呼末二氧化碳檢測(cè)儀在無創(chuàng)通氣中的應(yīng)用價(jià)值介紹：對(duì)于二氧化碳潴留風(fēng)險(xiǎn)患者，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)PETCO2，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)二氧化碳潴留，并動(dòng)態(tài)觀察二氧化碳變化趨勢(shì)，減少動(dòng)脈血?dú)鈾z查頻次，減少患者痛苦。對(duì)于存在低通氣風(fēng)險(xiǎn)的患者，如無創(chuàng)通氣下鎮(zhèn)痛冷靜的使用（減輕躁動(dòng)、降低氧耗、無創(chuàng)下纖支鏡介入），PETCO2監(jiān)測(cè)較血氧監(jiān)測(cè)和呼吸監(jiān)測(cè)，可以更早期識(shí)別及處理無創(chuàng)通氣診療過程中的通氣異常。對(duì)無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣的患者，持續(xù)監(jiān)測(cè)PETCO2可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)通氣過度或通氣不足，指導(dǎo)優(yōu)化通氣條件，如通氣頻率和呼吸機(jī)觸發(fā)條件等。邁心諾呼末二氧化碳檢測(cè)儀的氣道適配器無需加熱產(chǎn)生高溫。江蘇進(jìn)口呼末二氧化碳檢測(cè)儀哪家好

呼末二氧化碳：依據(jù)傳感器在氣流中的位置不同，常用取樣方法有兩種：主流與側(cè)孔取樣。主流取樣是將傳感器連接在病人的氣道內(nèi)，優(yōu)點(diǎn)是直接與氣流接觸，識(shí)別反應(yīng)快；氣道內(nèi)分泌物或水蒸氣對(duì)監(jiān)測(cè)效果影響小；不丟失氣體。缺點(diǎn)為傳感器重量較大；增加額外死腔量(大約20ml)；不適用于未插氣管導(dǎo)管的病人。側(cè)孔取樣是經(jīng)取樣管從氣道內(nèi)持續(xù)吸出部分氣體作測(cè)定，傳感器并不直接連接在通氣回路中，且不增加回路的死腔量；不增加部件的重量；對(duì)未插氣管導(dǎo)管的病人，改裝后的取樣管經(jīng)鼻腔仍可作出精確的測(cè)定。不足之處是識(shí)別反應(yīng)稍慢；因水蒸汽或氣道內(nèi)分泌物而影響取樣；在行低流量麻醉或小兒麻醉中應(yīng)注意補(bǔ)充因取樣而丟失的氣體量。目前大部分監(jiān)測(cè)儀是采用側(cè)孔取樣法。瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測(cè)儀正常值范圍呼末二氧化碳檢測(cè)儀避免了冷凝水聚集。

瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測(cè)儀曲線圖釋義：發(fā)生肺栓塞時(shí)，在數(shù)分鐘內(nèi)ECG可呈頻發(fā)室性早博或缺氧改變，Pleth振幅先變寬，繼之幾乎變?yōu)橹本€，血壓明顯下降，ETCO2曲線在1分鐘內(nèi)陡速下降。如此典型肺梗塞征象多發(fā)生在手術(shù)中，如氣栓、脂肪栓塞、羊水栓塞、心血管內(nèi)栓子脫落等，病人往往處于極度危險(xiǎn)之中。即使不危及生命的小栓塞，這些變化也要經(jīng)5～10分鐘后才能恢復(fù)到原來水平。心臟停博時(shí)，典型表現(xiàn)為：①心電圖顯示室性早博后逐漸停止；②Pleth的振幅降低變?yōu)橹本€；③血壓降到零；④CO2曲線呈沖洗曲線狀，可以不降到零；如經(jīng)搶救措施后，仍無回升改善的跡像，則預(yù)示病人瀕于死亡。

為什么術(shù)中監(jiān)測(cè)呼末CO2很重要?1.識(shí)別肺動(dòng)脈栓塞如空氣、羊水、脂肪、和血栓栓塞時(shí)PETCO2突然降低，與低血壓不同，后者PETCO2為逐漸降低。2.判斷麻醉機(jī)和呼吸機(jī)器械故障呼氣活瓣失靈或鈉石灰失效時(shí)，整個(gè)呼吸過程均有CO2的存在，PETCO2升高，麻醉機(jī)或呼吸器銜接脫落，PETCO2立即下降為零。呼氣末二氧化碳波形如何看？A.基線：吸氣基線，應(yīng)處于零位，呼氣的開始部分為氣道內(nèi)死腔氣，基本上不含CO2。B.呼氣上升支，較陡直，為肺泡氣和死腔氣混合氣體。C-D.呼氣的平穩(wěn)期。D.呼氣末二氧化碳值。D-E.吸氣部分曲線顯示了快速減少的二氧化碳濃度。邁心諾呼末二氧化碳檢測(cè)儀的氣道適配器表面采用防霧化處理。

EMMA二氧化碳監(jiān)測(cè)儀功能：清晰的連續(xù)二氧化碳值和二氧化碳分壓圖；簡(jiǎn)單，易于使用的界面便于進(jìn)行快速，一觸式設(shè)置；聲音和可視報(bào)警系統(tǒng)，可提供“無適配器”、“適配器受阻”“無呼吸（窒息）”、“電池電量低”和“可調(diào)整的高低EtCO2”警報(bào)；電池壽命長(zhǎng)，使用兩塊標(biāo)準(zhǔn)AAA鋰電池時(shí)，正常使用時(shí)間可達(dá)10小時(shí)。可靈活應(yīng)用于不同的臨床環(huán)境院前護(hù)理、急救給藥、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室和長(zhǎng)期急性癥狀護(hù)理，幫助臨床醫(yī)生評(píng)估心肺復(fù)蘇CPR的有效性并為通氣診療提供指導(dǎo)，從而在診療過程中根據(jù)每一次的呼吸情況做出調(diào)整，耐用防水設(shè)計(jì)可在挑戰(zhàn)性的環(huán)境中實(shí)現(xiàn)可靠操作，易于維護(hù)，無需例行校準(zhǔn)。邁心諾呼末二氧化碳檢測(cè)儀CO2測(cè)量精度是多少？浙江EtCO2監(jiān)測(cè)用呼末二氧化碳檢測(cè)儀哪家好

邁心諾呼末二氧化碳檢測(cè)儀普遍應(yīng)用于成人、小兒及嬰幼兒患者。江蘇進(jìn)口呼末二氧化碳檢測(cè)儀哪家好

呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)儀是一個(gè)相對(duì)廉價(jià)的可提供連續(xù)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)換氣的無創(chuàng)監(jiān)測(cè)設(shè)備。呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)儀檢測(cè)CO2有主流和旁流兩種方式，前者可移動(dòng)式和便攜但會(huì)增加死腔和相對(duì)昂貴；后者需要呼吸水杯，需要定期校準(zhǔn)，需要較多的抽吸呼吸氣體，但相對(duì)便宜和不增加死腔。呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)儀可實(shí)時(shí)顯示ETCO2值和波形。ETCO2為呼氣結(jié)束時(shí)CO2的較大濃度，反映了部分肺泡CO2壓力。PaCO2通常高于ETCO25–10mmHg。不同的ETCO2波形帶證明了不同的意義。ETCO2值和波形都同樣重要。江蘇進(jìn)口呼末二氧化碳檢測(cè)儀哪家好

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