接下來我們介紹有關步態的一些基本概念。一、步行周期步行周期是指行走過程中一側足跟著地至該側足跟再次著地所經過的時間。每一側下肢有各自的步行周期。每一個步行周期分為站立相和邁步相兩個階段。站立相又稱作支撐相,為足底和地面接觸的時期;邁步相有稱作擺動相,指支撐腿離開地面向前擺動的階段。站立相大約占步行周期的60%,邁步相占40%。二、正常步行周期的基本構成(一)雙支撐期和單支撐期一側足跟著地至對側足趾離地前有一段雙腿與地面同時接觸的時期,稱為雙支撐期。每一個步行周期包含兩個雙支撐期。有一條腿與地面接觸稱為單支撐期,這個階段以對側的足跟著地為標志結束。行走時一側腿的單支撐期完全等于對側腿的邁步相時間。每一個步行周期中,包含了兩個單支撐期,通過步態分析系統(如Novel、RSscan等品牌)檢測壓力分布,生成熱力圖,識別異常區域(如前足過度負荷)。福建步態評估系統臨床
在步態分析中**常用,由兩個雙支撐相、一個單支撐相、一個擺動相組成(圖6-7-1)。正常人平地行走時理想狀態是左右對稱。支撐相占62%(雙支撐相12%×2、單支撐相38%),擺動相占38%。當一側下肢有疾病時,由于患腿往往不能負重,傾向于健側負重,故患側支撐相所占時間相對減少,健側支撐相所占的時間會相對增加。
RLA八分法由美國加州Rancho Los Amigos康復醫院步態分析實驗室提出的,將一個步行周期分為:站立相(初始接觸、承重反應、站立中期、站立末期、邁步前期)和邁步相(邁步初期、邁步中期、邁步末期)。 福建步態評估系統臨床利用光纖傳感器或3D光學掃描技術,非接觸式捕捉足底壓力,避免傳統傳感器的磨損問題。
(2)測量與記錄:①根據步態參數示意圖(圖2)可分別測量出步長、跨步步寬和步角;②按公式計算出步速與步頻:步速(m/s)=6m/所需要的時間(s);步頻(步/min)=6m內步數/時間×60。(3)優點:足印分析法有許多優點。①方便快捷:測試過程只需2—3分鐘,測量與記錄也只需10分鐘;②費用低廉:所需設施簡單,走廊拖洗干凈,留下足印可作為步道使用,秒表、直尺、量角器一般地方均可購買;③定量客觀。2.鞋跟綁縛標記筆法所用材料包一只秒表、二只水性記號筆,16m長的步道。測量參數包括步寬、步長、跨步長、步速、步頻。具體方法如下。(1)測試準備:①步道:門診、病人家里的水泥地面或地板均可作為步道,16m長的步道劃分為中間6m、兩端各5m,測量*在中間6m進行,前5m作為測量前達到正常速度的準備用,后5m作為測量后的“減速”用,以便有效地減少誤差(圖4)。②正式測試前將不同顏色的記號筆綁縛在鞋根處(如圖5),當被測試者站起來時,使筆尖正好達到地面,以便留下足跟著地的記號。③正式測試時囑病人以平常步行速度從一端走到另一端,測試人員用秒表記錄走過中間6m所需的時間。
步態分析系統:行走是人體軀干、骨盆、下肢以及上肢各關節和肌群的一種周期性規律運動,步態是指行走時人體的姿態,是人體結構與功能、運動調節系統、行為以及心理活動在行走時的外在表現。正常的步態有賴于身體以及骨骼肌肉系統的正常、協調工作,當身體或/和骨骼肌肉系統因疾病或損傷而受到損害時,就有可能出現步態的異常。步態分析是利用力學的概念和人體解剖、生理學知識對人體行走功能狀態進行對比分析的一種生物力學研究方法。足底壓力分析技術光學壓力傳感適合長期動態監測,如運動員訓練。
分析者通過直接注意某一關節或身體的某一節段來達到步態分析的目的的方法,多數是通過檢查表或簡要描述的方式完成,檢查者需要記錄步態周期中存在的問題及其原因。1.分析方法為了更好地識別步態是否異常及對異常原因進行分析,就必須先熟悉在一個步態周期內各個不同階段,不同時期髖、膝、踝、足關節的角度,參與的肌肉活動等情況,以下分別從矢狀面、額狀面、水平面進行分析。(1)矢狀面分析維持正常步態的條件是:髖關節屈曲至少要有30度,后伸達10度,膝關節能充分伸展,并能屈曲達60度,踝關節跖屈約20度,背伸至少有15度,為了維持這些關節活動范圍,在步態周期不同階段由不同的肌肉參與活動,若肌肉無力,將會出現不同的異常步態及相應代償情況。我們的腳掌就像身體的‘底座’,足底平衡分析就是檢查這個‘底座’是否平穩。福建步態評估系統臨床
為什么不倒翁怎么推都穩,而踩高蹺容易摔?秘密就在底部的支撐方式!福建步態評估系統臨床
足底筋膜的拉伸和小腿跟腱的拉伸運動能有效改善足底筋膜炎?;颊卟环猎囋囈韵聨追N方法: 練習1:足底筋膜的滾動運動。用網球或軟質筋膜球以單一方向沿著大腳趾一直滾動到腳跟,要保持同樣的按壓力道滾動網球;再把球放在第二腳趾下方,保持同樣的力道滾動到腳跟;每個腳趾都重復這個動作滾動一次,執行3組,每天3次。 練習2:足底筋膜的拉伸運動。在無痛范圍內將腳趾伸展,讓足底筋膜被充分拉長。用兩根手指置于足弓可感受到足底筋膜被牽拉的緊繃感;一次保持10秒,重復10次,一天可拉伸3次,共執行2個月。福建步態評估系統臨床