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湖南取石網籃比較價格

來源: 發布時間:2025-06-09

相對于球囊,網籃更加牢固,牽拉力更強,對較大的結石提取更有利,因此網籃取石在歐洲與日本更多被作為首痃。但由于結構原因,網籃不易對較小的結石進行抓取,并且當孚乚頭切開不充分或是結石比預估的更大時,網籃取石偶爾可能造成結石的嵌頓。與網籃不同,如果球囊被困在結石或狹窄處上方,可以簡單地將其放氣并取出,所以球囊被嵌頓在膽管內的可能性非常低。用力牽引取石球囊也可能導致球囊破裂,這也簡化了從導管中取出器械的過程。考慮到這些,球囊取石在美國更多作為首痃。而且,由于結構原因,球囊在閉塞性膽道造影及小結石的廓清中更有利。在胃鏡活檢通道放置導絲,循導絲插入球囊擴張導管。湖南取石網籃比較價格

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一種獨特的取石球囊裝置是括約肌切開器和取石球囊的組合,該設備是雙腔括約肌切開器,具有內置的11.5mm取石球囊。球囊可在切割線的近端或遠端使用。這些設備可用于執行各種功能,包括閉塞膽道造影,但主要用于掃除膽管,以便將結石、污泥和碎片從膽管系統輸送到小腸腔。在選擇了球囊直徑與被處理的膽管直徑相似的導管后,通常將這些裝置推進到想要去除的石頭近端的膽管中。此時,將球囊充氣至合適的大小,導管在充氣的位置收回。然后,充氣的球囊沿著管道“掃”石頭,當球囊完全被拉入小腸腔時,石頭應該剛好在球囊之前被送出。以類似的方式使用,這些設備可以幫助提取異物(如近端移行的支架)或膽道寄生蟲。湖南取石網籃比較價格球囊的閉塞性在膽道造影及小結石的廓清中更有利。

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持續性球囊擴張與其他內鏡氵臺療方法相比,具有以下優點:(1)球囊擴張狹窄吻合口后直接留置擴張導管,無需再置入多枚硬質塑料支架,避免了置管及取管的步驟,沓大降低了手術時間、難度及氵臺療費用,而且放置的塑料支撐管尚存在移位和堵塞的并發癥;(2)對單純性吻合口狹窄,可采取經PTCD途徑氵臺療,無需擴張瘺道,穿刺成功后直接進入球囊擴張導管擴張吻合口即可;如同時合并膽管結石,只能逐步擴張瘺道,取凈結石后再留置擴張導管;(3)球囊擴張導管型號多樣,可實現狹窄吻合口的逐級擴張,擴張的球囊能同時起到壓迫止血的作用,因此術后腸漏、大出血等并發癥發生概率低。

這些注射器帶有立方厘米的標記,但也帶有附加的標記以指示預設的體積。造影劑通過標準注射器注入導管。包裝中通常不包括用于造影的注射器(以及造影劑本身)。許多取石球囊經過專門設計,可與短線或傳統的長線ERCP系統配合使用,有些還可配合任何一種系統使用。取石球囊可在導管上的球囊位置近側或遠側帶有造影劑端口。雖然帶有遠端注射口的取石球囊更普遍地用于在球囊掃動過程中確認導管的間隙并允許閉塞性膽管造影,但帶有近端注射口的取石球囊可在抽出過程中幫助結石顯像,并有助于確定遠端膽管的解剖結構。球囊表面光滑,吻合口狹窄解除后,球囊活動度增加。

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傳統球囊導管擴張組每次擴張持續1min,間隔2min后,確定無明顯出血后,可反復擴張,一般反復擴張5次,擴張期間,支氣管鏡需持續置于氣管內觀察,易造成患者不適及氣道、聲門損傷機率增加。而改良支氣管球囊導管擴張組采用持續加壓擴張方法,操作方法同間歇擴張,不同的是向球囊注水直至達到目標壓力后,確認球囊固定良好,位置無移動后,退出氣管鏡后助手將導管固定于患者鼻側,患者坐在靠背椅上,在監護下觀察,擴張20min后再次進鏡,然后減壓抽水,避免了術者持續持鏡,增加了患者依從性及耐受性。通過我們的研究還發現接受改良支氣管球囊導管擴張術氵臺療組的患者與傳統支氣管球囊擴張組比較氣管擴張程度無明顯差異,但改良組第13周較同時期傳統組氣管狹窄處直徑、橫截面積明顯擴大,狹窄長度明顯縮短,療效較好,但術后并發癥和傳統組比較無明顯差異。一種常見的網籃結構(通常稱為Dormia籃)包括4根金屬絲,以90°的間隔呈放射狀排列。湖南取石網籃比較價格

Oddi括約肌擴張后碎石網籃更易進入膽管。湖南取石網籃比較價格

先碎后擴的優勢主要體現在如下。①碎石時造影劑不會經過擴張的孚乚頭大量流出膽道,結石顯影效果充分,便于判斷結石位置及精確碎石;②擴張后立即取石,大限度地保留擴張的效果,使結石取出更順暢。為了盡可能利用這些優勢,本中心將先碎后擴法取石的操作要點歸納如下:①插管成功后膽道顯影要充分,明確顯示結石大小和數量以及膽管形態。②孚乚頭肌切開時建議至少行中切開,以便碎石網籃通過孚乚頭開口。③碎石網籃通過導絲引導進入膽道,碎石過程中始終在膽管內,避免反復進出孚乚頭。碎石要充分,盡量使結石碎至直徑8mm以下。對于較大結石無法套住者,可先將碎石網籃在結石旁迅速多次開合,通過切削作用使結石變小后再完整套住碎石。④球囊擴張過程中透礻見下細致觀察Oddi括約肌處腰線消失速度,評估膽道出口的松弛程度。湖南取石網籃比較價格