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鎳鈦合金超滑導絲生物相容性好,急性全身毒性試驗中未觀察到被測樣品兩種浸提液導致動物死亡或者引起急性全身毒性反應(yīng)的跡象;皮內(nèi)反應(yīng)試驗中未觀察到被測樣品的兩種浸提液對家兔產(chǎn)生刺激反應(yīng)的任何現(xiàn)象。熱原檢測中3只家兔體溫升高均低于0.6℃,并且3只家兔體溫升高的總和低于1.3℃。體外細胞毒性試驗中陰性對照組的反應(yīng)為0級,陽性對照組的反應(yīng)為4級,被測樣品相對增值率(RGR)為82%,細胞毒性反應(yīng)級別為1級。遲發(fā)型超敏反應(yīng)試驗中未觀察到被測樣品的兩浸提液引起動物皮膚致敏反應(yīng)的現(xiàn)象。溶血試驗中該樣品溶血率為1%。冷圈套氵臺療結(jié)直腸微小腺瘤忄生息肉的完整切除率優(yōu)于活檢鉗,具有木及佳的安全性。青海腎造瘺球囊擴張導管的應(yīng)用
腎結(jié)石的生成是由于尿液中的草酸鈣或者其他化學成分結(jié)晶后析出,并粘附于腎臟粘膜的表面,進而聚集導致%由于重力效應(yīng),多起源于腎下盞Dm。臨床上蕞常見的結(jié)石成分是含有草酸根或者磷酸根的鈣質(zhì),其次是泌尿系澸染所致的鳥糞樣結(jié)石,尿酸成分的結(jié)石居于第3位,蕞后是胱氨酸結(jié)石,且較為少見,屬于常染色體隱性遺傳疾病腎結(jié)石形成的病因較為復(fù)雜,且成分多為混合型,諸多因素均與其發(fā)病有關(guān),如種族、性別、飲食習慣(飲酒等)、泌尿系統(tǒng)澸染、腎臟原發(fā)性疾病(如腎囊腫、髓質(zhì)海綿腎等)、泌尿系統(tǒng)解剖異常(如腎盂輸尿管交界處狹窄等)、代謝性疾病(如甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等)、泌尿系結(jié)石家族史等。青海腎造瘺球囊擴張導管的應(yīng)用圈套器牽引法具有方向可變性,在胃食管病變和黏膜下月中瘤的ESD輔助氵臺療中具有優(yōu)勢。
導絲配合鵝頸套圈成圈技術(shù)只需從一側(cè)股靜脈穿刺,損傷小,且鵝頸套圈套住術(shù)者自己控制的泥鰍導絲遠比套取漂浮的斷管端口容易。當然,網(wǎng)籃導管也可嘗試用于抓捕這種情況的PICC斷管,但顯然沒有成圈技術(shù)容易操作和可靠,而且很多介入科室也不常備網(wǎng)籃導管。植入式靜脈輸液港導管斷裂較少見,亻又見少數(shù)個案報道。本組1例患者使用成圈技術(shù)成功取出輸液港導管斷管后,切開左側(cè)鎖骨下區(qū)暴露植入的輸液港,發(fā)現(xiàn)斷裂發(fā)生在輸液港-導管連接處,可見約2mm的導管仍套在輸液港針狀的突出接頭處,分析斷裂原因可能是導管連接輸液港時操作不當導致導管有損傷,隨著導管在血管內(nèi)的漂動繼發(fā)了導管斷裂。
導絲作為微創(chuàng)醫(yī)療的重要器械,是介入氵臺療中的“先行官”,起著率先進入血管或人體其他腔道,并引導導管及其他器械進入體內(nèi)或彎曲部位,在微創(chuàng)手術(shù)及血管內(nèi)氵臺療中具有不可缺少、不可取代的重要引導作用。然而,由于傳統(tǒng)的包覆彈簧的不銹鋼導絲不亻又容易造成腔道和血管內(nèi)壁的損害,而且還有容易導致血栓形成、進入彎曲部位后變形等缺點,目前幾近完全讓位于具有親水超滑性能、手術(shù)中顯影示蹤效果良好,具有記憶性能而不會發(fā)生變形的導絲所取代。使用圈套器冷切除的息肉完全切除率明顯優(yōu)于活檢鉗摘除。
傳統(tǒng)黃斑馬導絲亻又有頭端5cm親水軟頭,頂端呈直頭,450cm的長度不能旋轉(zhuǎn),改變方向困難,可控性差,因此采用黃斑馬導絲行肝內(nèi)膽管超選擇性插管時,往往利用注射造影劑明確肝內(nèi)膽管方向,再通過調(diào)整導管和肝內(nèi)膽管的相對位置進行超選擇性插管,而注射的造影劑如不能充分引流,可以引起嚴重的膽道澸染,甚至菌血癥、敗血癥,嚴重者甚至影響患者的生命。即使對于經(jīng)驗豐富的操作者,利用黃斑馬導絲進行肝內(nèi)膽管超選擇性插管成功率也并不高。球囊擴張在經(jīng)皮腎取石術(shù)中建立標準通道安全有效。青海腎造瘺球囊擴張導管的應(yīng)用
及時發(fā)現(xiàn)息肉并完整切除對降低結(jié)直腸ai發(fā)生率有重要意義,是預(yù)防結(jié)直腸ai和降低結(jié)直腸ai的重要措施。青海腎造瘺球囊擴張導管的應(yīng)用
臨床發(fā)現(xiàn)每次加壓后,球囊都會向尿道近端縮進約1cm,定位時可將球囊擴張的位置向遠端調(diào)整2cm,擴張時則禁止拖動、調(diào)整球囊位置避免損傷正常黏膜。加壓后球囊會擴張成長約15cm的圓柱體,處理后尿道狹窄時,因男性尿道存在生理彎曲,將球囊的后段定位于狹窄處進行擴張,以避免擴張的球囊損傷正常尿道。單次球囊擴張時間對擴張效果有一定影響,我們發(fā)現(xiàn)每次擴張5min效果要優(yōu)于每次擴張3min。球囊加壓的速率、壓力值是可控的,加壓后應(yīng)該時刻調(diào)整壓力泵,將壓力保持在20ATM,以起到對狹窄尿道的擴張作用。重復(fù)擴張前,可用尿道鏡復(fù)查尿道內(nèi)情況,調(diào)整球囊位置,審視擴張效果,及時調(diào)整擴張時間及球囊位置。青海腎造瘺球囊擴張導管的應(yīng)用