ＥＳＤ術為zhi療ＥＧＣ及ai前病變安全有效的手術方式，但需嚴格掌握適應證，jing準的術前評估尤為重要。胃ai作為常見的惡性zhong瘤之一，是ai癥死亡的第二大原因，胃ai作為一種侵襲性很強的惡性zhong瘤，具有異質性，晚期胃ai在zhi療上相當棘手。隨著內鏡器械的不斷改進及內鏡技術的不斷提高，早期胃ai（ｅａｒｌｙｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ，ＥＧＣ）及ai前病變的診斷率越來越高，早診斷、早zhi療可以極大地提高患者的生存率。傳統(tǒng)zhi療ＥＧＣ及ai前病變主要的方式為外科手術，隨著醫(yī)療技術的快速進步與發(fā)展及人們微創(chuàng)意識的增強，目前內鏡黏膜下剝離術（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｕｂｍｕｃｏｓａｌｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ，ＥＳＤ）已成為zhi療胃黏膜病變的shou選zhi療方法。與外科手術切除相比，ＥＳＤ保留了消化道的正常生理結構，具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復快、費用更低、生活質量更高、淋巴結轉移風險較低等優(yōu)點，且zhi療效果與外科手術相仿。 在普通內鏡活檢陰忄生病例的診斷具有較高的有效性及安全性。常美的注射針能不能報銷

    EMRzhi療腸道息肉安全、有效。對行EMR的患者予以充分的術前準備，術中密切配合及術后精心的護理是zhi療成功的重要保證。雙氣囊（DBE）小腸鏡可有效qing除消化道息肉，對兒童PJS的zhi療具有一定安全性。息肉切除方法：內鏡下切除直徑>，胃、結腸<1cm息肉予圈套器冷切除；小腸中<1cm息肉黏膜下注射去甲腎上腺素生理鹽水后予圈套器冷切除；直徑1~3cm帶蒂、亞蒂息肉予以黏膜下注射去甲腎上腺素生理鹽水充分抬舉后圈套后高頻電刀切除；直徑>3cm的巨大廣基息肉，采用黏膜下注射去甲腎上腺素生理鹽水充分抬舉后分塊圈套后高頻電刀切除，創(chuàng)面使用止血夾夾閉，觀察有無穿孔或出血至少30s。因PJS小腸息肉惡性程度小，jin對第1次手術切除或直徑較大、形態(tài)不規(guī)則的息肉送檢。 常美的注射針能不能報銷熱活檢鉗聯(lián)合黏膜下注射氵臺療結直腸微小息禸具有出血、月復痛等并發(fā)癥少的優(yōu)勢。

    消化內鏡診療技術如內鏡下食管靜脈曲張硬化劑注射術、胃底靜脈曲張組織黏合劑注射術、內鏡下止血術、EMＲ、ESD，已成為消化道疾病zhi療的主要手段之一，使無數的消化道出血、息肉、消化道早ai患者得到明確的診斷和有效的zhi療，但這些內鏡診療技術有一定難度和風險，容易發(fā)生出血和穿孔等并發(fā)癥。因此，充分應用內鏡注射針技術使得zhi療成功率明顯提高，說明內鏡注射針技術在消化內鏡診療技術操作中的重要作用。肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血是臨床消化系統(tǒng)常見急癥，常需要緊急內鏡干預zhi療，用常規(guī)技術容易發(fā)生出血和穿孔，一旦發(fā)生影響zhi療的成敗。使用內鏡注射針技術，針眼出血和堵管率由16．1%、16．7%下降為3．7%、3．2%。食管靜脈硬化劑注射時，硬化劑凝固時間長，選用25G針，針徑更細，針眼更小，出血發(fā)生率就更低。胃底靜脈曲張組織黏合劑注射時，組織黏合劑特性是固化時間非常短，與血液、水接觸瞬間發(fā)生凝結，選用22G針，針徑更大，注射速度快，不容易發(fā)生堵管。

內鏡下冷圈套器息肉切除術（CSP）zhi療結腸息肉患者可縮短息肉切除時間、住院時間，提高息肉完整切除率和BI評分，降低炎性因子水平、VAS評分和并發(fā)癥發(fā)生率，效果優(yōu)于內鏡下常規(guī)息肉切除術zhi療。內鏡下CSP不需要進行電凝操作，操作步驟相對簡單，且使用圈套器進行冷切除速度較快，可縮短手術時間，且安全性高，可促進患者術后恢復，縮短住院時間。內鏡下CSPzhi療結腸息肉患者可縮短息肉切除時間、住院時間，提高息肉完整切除率和BI評分，降低炎性因子水平、VAS評分和并發(fā)癥發(fā)生率，效果優(yōu)于內鏡下常規(guī)息肉切除術zhi療。應用泥鰍導絲采用交換導絲方式，減少了反復送人泥鰍導絲次數。

   可旋轉重復開閉軟組織夾具有更好的止血效果，原因主要包括兩個方面：①可旋轉重復開閉軟組織夾具有較大的張口寬度和夾閉力量，在夾閉時具有更好的咬合力；②其能夠重復開閉，具有更好的夾閉準確性。可旋轉重復開閉軟組織夾在止血時可以抓取更多的組織，具有更好的咬合力，因此使用數量較少便可以取得良好的止血效果，同時脫落時間較長。目前常用的止血夾有金屬鈦夾和可旋轉重復開閉軟組織夾。金屬鈦夾是目前臨床應用蕞為guang泛的金屬止血夾之一，其可以獲得即時止血的效果，但是也存在一定的不足，主要體現(xiàn)在三個方面：①不能重復開閉，這樣如果夾閉位置不準確將無法進行調整，進而影響其他夾子的位置，影響zhi療效果；②金屬鈦夾對于血管殘端只能采用鉗夾方式，對于潰瘍深部血管不適用，容易引發(fā)穿孔等并發(fā)癥；③對于較為嚴重的消化性潰瘍等出血金屬鈦夾容易脫落，降低了zhi療效果。可旋轉重復開閉軟組織夾能夠進行quan方位旋轉，并且重復多次開閉，在止血過程中有助于準確調整位置，同時其張口設計較寬，有助于抓取更多的組織，取得更為長久的止血效果。對于無蒂的息肉，可以選用圈套器切除。常美的注射針能不能報銷

超聲內鏡引導下深挖活檢可提高黏膜下病變活檢的陽性率。常美的注射針能不能報銷

   膽總管結石是臨床常見的肝膽疾病，病因復雜，多為繼發(fā)性，由膽囊或肝管結石進入膽總管。有統(tǒng)計顯示，5%～15%的膽囊結石會出現(xiàn)合并膽總管結石。膽總管結石的臨床特點為膽道梗阻所致的fu痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疽（Charcot三聯(lián)征），嚴重者還會出現(xiàn)休克、神經中樞系統(tǒng)受抑制表現(xiàn)（Reynolds五聯(lián)癥），需及時解除膽道梗阻、取出結石、通暢引流，否則會進一步引起肝損害、膽源性胰腺炎等。隨著微創(chuàng)外科技術的快速發(fā)展，膽總管結石的外科zhi療也發(fā)生著變化，由傳統(tǒng)開腹手術過渡到微創(chuàng)zhi療時代。內鏡下Oddi括約肌切開取石聯(lián)合腹腔鏡膽囊切除術，避免了二次手術，并且保留了十二指腸ru頭功能，目前較為流行。腹腔鏡膽總管探查術（LCBDE）有多種方式：一種是經膽囊管探查膽總管，不切開膽總管，但該方式受結石大小、膽囊管粗細、膽道解剖和手術設備的限制；另一種是切開膽總管探查膽道T管引流，但帶T管時間長，消化液流失，內環(huán)境紊亂，不利于患者快速康復。還有一種是膽囊管膽總管匯入部微切開探查膽道加一期縫合，有時因ru頭功能不良，不能有效引流膽汁，導致膽道壓力過大，發(fā)生膽漏、膽汁性腹膜炎，或膽汁淤滯入血，導致肝損害、肝衰竭。常美的注射針能不能報銷