呼氣末二氧化碳（ETCO2）監測是一項無創、簡便、實時、連續的功能學監測指標。其在急診科的臨床工作中得到了越來越普遍的使用。完成氣管插管以后，使用連續監測的ETCO2監測儀是判斷管路位置的選擇方法，優于胸部聽診、X線攝片。通常觀察到連續4～6個以上的穩定波形即可判斷氣管插管在氣道內。但注意該方法不能判斷氣管插管的深度。由于口對口人工呼吸可能將呼出氣吹入患者胃內，或者患者短時間內服用了含碳酸鹽的藥物或食物，可導致采樣前幾次通氣出現二氧化碳波形或者顯色法檢測裝置出現假陽性。但上述情況經幾次通氣后呼出氣二氧化碳水平即降至大氣水平，因此使用連續監測裝置可鑒別。主流型和旁流型儀器均適用確定人工氣道位置。對于心肺復蘇患者，出現連續穩定的ETCO2波形可確定氣管插管在氣道內。沒有出現波形則不能確定氣管插管是在氣道內還是在食道內。需要采用其他方法確定管路位置。呼末二氧化碳檢測儀一般適用于成人，兒童和新生兒。山東成人二氧化碳監測儀采購

呼末二氧化碳監測儀故障處理：CO2測量不準測試與問題排查流程：1.進行漏氣檢測；2.查看補償是否設置成功；3.查看環境CO2濃度是否過高，影響校零；4.以上均正常，則進行校準。校準步驟：1）檢查漏氣；2）關閉補償；3）等待進入全精度（10~20分鐘）；4）選擇目標濃度等待濃度穩定點擊“校準”。維護保養：按規定消毒保養。水槽使用后要消毒處理，水槽下半部分水杯使用75%的酒精浸泡半小時，然后要充分干燥，建議一個月更換一次。呼末二氧化碳監測儀適用于成人，兒童和新生兒。邁心諾二氧化碳監測儀使用說明EMMA二氧化碳監測儀不需要預熱時間。

呼末二氧化碳檢測儀在無創通氣中的應用價值有哪些？PETCO2為連續無創監測，可用以指導呼吸機的暫時停用，當自主呼吸時SpO2和PETCO2保持正常，可以撤除呼吸機；應注意異常的PETCO2存在，必要時應用血氣對照。使用PETCO2監測判斷小氣道梗阻：對于小氣道梗阻導致通氣困難的患者，如慢性阻塞性肺病患者，在采用時間二氧化碳分壓監測儀時，由于肺泡內氣體排出速度緩慢，時相Ⅱ波形上升趨于平緩。氣體存留在肺泡內的時間較久，肺泡氣的二氧化碳分壓更接近靜脈血二氧化碳分壓。這一部分氣體在呼氣后期緩慢排出，使得二氧化碳波形在時相Ⅲ呈斜向上的鯊魚鰭樣特征性改變。可以根據此特征性圖形初步判斷氣道梗阻情況。

呼末二氧化碳監測儀是一個相對廉價的可提供連續實時監測換氣的無創監測設備。呼末二氧化碳監測儀檢測CO2有主流和旁流兩種方式，前者可移動式和便攜但會增加死腔和相對昂貴；后者需要呼吸水杯，需要定期校準，需要較多的抽吸呼吸氣體，但相對便宜和不增加死腔。呼末二氧化碳監測儀可實時顯示ETCO2值和波形。ETCO2為呼氣結束時CO2的較大濃度，反映了部分肺泡CO2壓力。PaCO2通常高于ETCO25–10mmHg。不同的ETCO2波形帶證明了不同的意義。ETCO2值和波形都同樣重要。呼末二氧化碳檢測儀可同屏顯示電池狀態。

瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測儀曲線圖釋義：心動過速或心動過緩，ST段下降，伴有明顯低血壓，Pleth曲線的振幅降低，ETCO2曲線亦呈降低。上述情況常見于有嚴重循環功能障礙的病人。例：①嚴重的失血；②過敏性休克；③心功能不全；④藥物對心肌的抑制。此時多提示病人處于危險狀態。ECG無明顯異常，或有心動過緩，Pleth波幅迅速增高，且血壓維持在較低水平，ETCO2無明顯變化。此可能是α受體阻斷藥、神經節阻斷藥或藥物的作用結果，例如麻醉誘導期，由于血管擴張，末梢灌注改善，血壓略有降低，只要ETCO2曲線無明顯改變，則病人尚無危險。呼末二氧化碳檢測儀的氣道適配器。新生兒呼末二氧化碳檢測儀功能

呼末二氧化碳檢測儀是由電池供電、定量的一體化二氧化碳監測儀。山東成人二氧化碳監測儀采購

呼末二氧化碳檢測儀在無創通氣中的應用價值介紹：對于二氧化碳潴留風險患者，實時監測PETCO2，可以及時發現二氧化碳潴留，并動態觀察二氧化碳變化趨勢，減少動脈血氣檢查頻次，減少患者痛苦。對于存在低通氣風險的患者，如無創通氣下鎮痛冷靜的使用（減輕躁動、降低氧耗、無創下纖支鏡介入），PETCO2監測較血氧監測和呼吸監測，可以更早期識別及處理無創通氣診療過程中的通氣異常。對無創呼吸機輔助通氣的患者，持續監測PETCO2可以及時發現通氣過度或通氣不足，指導優化通氣條件，如通氣頻率和呼吸機觸發條件等。山東成人二氧化碳監測儀采購

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