術(shù)中使用呼末二氧化碳檢測(cè)儀監(jiān)測(cè)呼末CO2為什么很重要？氣管插管在不在氣道內(nèi)，呼末二氧化碳較準(zhǔn)確確認(rèn)氣管導(dǎo)管在氣道用的較多的方法便是聽診器，但插入胃中，仍然能夠聽診到呼吸音給部分極端病例的氣管導(dǎo)管位置確認(rèn)帶來困難，而呼氣末二氧化碳則是公認(rèn)的確認(rèn)氣管導(dǎo)管位置的金標(biāo)準(zhǔn)，只要呼氣末二氧化碳能夠顯示連續(xù)的波形，則可100%確認(rèn)氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi)，遇到極端情況，血氧持續(xù)下降，我們只要能在監(jiān)護(hù)儀上看到持續(xù)的二氧化碳波形，我們便不再懷疑導(dǎo)管位置，避免慌忙下判斷錯(cuò)誤而誤拔管，甚至重新建立氣道困難的嚴(yán)重醫(yī)源性事故。呼末二氧化碳檢測(cè)儀普遍應(yīng)用于成人、小兒及嬰幼兒患者。上海呼末二氧化碳檢測(cè)儀采購

便攜式呼末二氧化碳檢測(cè)儀常見曲線解釋如下：呼氣末二氧化碳過高：其重要的生理意義是肺泡通氣不足或輸入肺泡的CO2增多。常有以下四種情形出現(xiàn)，曲線圖形各異。①特點(diǎn)是呼吸頻率和峰相正常，但ETCO2值高于正常。常見于人工通氣病人，其預(yù)定的呼吸頻率可正常，但分鐘通氣量太低，或由于病情發(fā)生變化，如惡性高熱時(shí)增加CO2的產(chǎn)生等。②呼吸緩，峰相長(zhǎng)，ETCO2高于正常。見于：顱內(nèi)壓增高，麻醉性鎮(zhèn)痛藥如哌替啶、芬太尼等對(duì)呼吸的抑制；呼吸頻率與分鐘通氣量都過低時(shí)。山東便攜式呼末二氧化碳檢測(cè)儀邁心諾呼末二氧化碳檢測(cè)儀適用于成人，兒童和新生兒。

Masimo呼末二氧化碳檢測(cè)儀曲線圖釋義：ECG圖形突然消失，Pleth變?yōu)橹本€，血壓迅速跌至零，但ETCO2曲線正常。這是監(jiān)測(cè)儀器的故障，病人多無危險(xiǎn)。ECG正常，Pleth正常，血壓正常，ETCO2曲線迅速下降。發(fā)生上述情況，應(yīng)立即檢查病人的通氣回路或氣管導(dǎo)管是否發(fā)生脫落或泄漏，經(jīng)證實(shí)無誤后，再探清監(jiān)測(cè)裝置是否發(fā)生故障，有可能為ETCO2監(jiān)測(cè)儀的故障(線路接觸不良，傳感器需重新校正等)。ETCO2曲線監(jiān)測(cè)直觀快捷，不僅是肺通氣效率的指標(biāo)，亦可為循環(huán)功能及為兩者間的關(guān)系提供參考。已成為麻醉手術(shù)病人和重癥病人重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)之一，一些國(guó)家的衛(wèi)生部門把這項(xiàng)監(jiān)測(cè)技術(shù)列為開展麻醉手術(shù)基本工作條件之一。

EtCO2監(jiān)測(cè)用呼末二氧化碳檢測(cè)儀EMMA野馬適用范圍：適用于成人，兒童和新生兒。無需預(yù)熱，2秒出數(shù)據(jù)，15秒內(nèi)達(dá)到全精度測(cè)量。國(guó)際認(rèn)證：CE，F(xiàn)DA，UL，符合EN1789：2007急救車載儀器標(biāo)準(zhǔn)，反復(fù)1米跌落、防水測(cè)試。主機(jī)尺寸：52x39x39mm。重量：小巧便攜，重量低于60g，方便急救現(xiàn)場(chǎng)攜帶，在復(fù)雜的移動(dòng)醫(yī)療環(huán)境中使用。工作溫度范圍：-5到50攝氏度。CO2波形顯示：14.4sec掃描速度。CO2測(cè)量范圍：0-99mmHg(0-9.9kPa)。CO2測(cè)量精度：標(biāo)準(zhǔn)條件下，±2mmHg(±0.3kPa)（0-40mmHg）或±6%REL（41-99mmHg）。氣道適配器：表面采用防霧化處理，無需加熱產(chǎn)生高溫，避免冷凝水聚集。可同屏顯示CO2數(shù)值、二氧化碳分壓圖、呼吸頻率，電池狀態(tài)。電池供電時(shí)間：兩節(jié)7號(hào)電池，可連續(xù)使用6小時(shí)。EMMA二氧化碳檢測(cè)儀無需例行校準(zhǔn)。

瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測(cè)儀趨勢(shì)圖的解釋如下：CO2曲線升高：①CO2曲線逐漸增高。見于通氣不足、腹腔鏡檢查或手術(shù)時(shí)注入的CO2逐漸吸收，體溫意外升高等情況；②CO2曲線突然增高。在快速注射碳酸氫鈉后可呈一時(shí)性地升高，以及肢體止血帶突然松開或血壓突然升高時(shí)；③CO2基線和頂線逐漸向上偏移，常見于CO2分析儀器技術(shù)校準(zhǔn)有誤、CO2吸收劑失效以致于發(fā)生重復(fù)呼吸等。.對(duì)心肺復(fù)蘇的估價(jià)：心肺復(fù)蘇時(shí)，不論是人工心臟擠壓還是自主節(jié)律恢復(fù)后，CO2曲線可反映心、肺灌注的有效性，一方面監(jiān)測(cè)病人CO2呼出，以達(dá)到生理學(xué)要求，另一方面可預(yù)測(cè)復(fù)蘇的效果。呼末二氧化碳檢測(cè)儀無需預(yù)熱。Masimo EMMA呼末二氧化碳檢測(cè)儀的作用

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呼末二氧化碳檢測(cè)儀常見監(jiān)測(cè)波形：PetCO降低，呼氣平臺(tái)正常，常見于過度通氣或死腔通氣增加，通過比較PaCO和PetCO222肺可進(jìn)行鑒別。PetCO增高，呼氣平臺(tái)正常，見于通氣不足或CO22產(chǎn)量增加。如甲亢危象、惡性高熱、膿毒癥、靜脈輸注碳酸氫鈉等。呼吸平臺(tái)溝裂：控制通氣患者，溝裂的出現(xiàn)提示自助呼吸恢復(fù)，肌松藥作用即將消失，溝裂的深度與寬度與自主呼吸能力成正比。小呼吸波：波形吸氣相及呼氣相存在許多小的呼吸波，提示較弱的自主呼吸頻繁出現(xiàn)，常見于機(jī)械通氣參數(shù)調(diào)整不當(dāng)，肌松劑不足等。上海呼末二氧化碳檢測(cè)儀采購

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