在心肺復蘇(CPR)時,應用脈搏血氧飽和度監(jiān)測儀連續(xù)監(jiān)測SpO2的變化,可正確指示末梢脈搏和氧供,并指導CPR操作。本組1例患者發(fā)生心跳驟停,心電圖示直線,SpO2消失,血壓(BP)測不到。立即體外心臟按壓,靜注腎上腺素,氣管內(nèi)插管給予簡易呼吸器輔助呼吸。CPR期間,SpO2為30%~40%,脈率和按壓次數(shù)一致,但脈搏波形小,當暫停按壓做床旁心電圖(ECG)時,SpO2即消失,立即按壓SpO2又顯示。CPR10分鐘后,心臟復跳,SpO2升到90%以上,脈率80~100次/分,脈搏波形較前宏大,肢端由涼變暖,發(fā)紺消失,BP:90/60mmHg。通過對此例病人的觀察發(fā)現(xiàn):CPR時由于監(jiān)測較困難,而脈搏血氧飽和度儀使用方便,可緊急使用。脈搏血氧飽和度儀只對搏動性組織即動脈才起作用,探頭放在中指上,可以連續(xù)動態(tài)觀察CPR時的SpO2的變化,并測定在低灌注狀態(tài)時,是否提供了比較大的動脈氧合量。監(jiān)測末梢血管脈搏波的變化,可在一定程度上反映末梢循環(huán)灌注,從而指導CPR操作。 長指甲和人造指甲會干擾探頭與組織的對合,影響SpO2讀數(shù)。上海美國燕牌脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀原理
氧氣濃度的高低、流量的大小能間接或直接影響SpO2的讀數(shù)。本組病人為維持足夠的SpO2,術(shù)后常規(guī)吸氧36~72h,病人術(shù)畢回室時,我們將氧流量調(diào)至4~5L/min,吸入氧濃度為37%~41%,使SpO2盡快達到96%~99%,數(shù)小時后根據(jù)SpO2讀數(shù),及時調(diào)整氧濃度,避免因氧濃度過高引起氧中毒,或氧濃度過低引起低氧血癥。有報道低氧血癥病人經(jīng)鼻導管吸氧,流量2~4L/min,吸氧時間30min,可使SpO2讀數(shù)提高3%~4%。2、根據(jù)SpO2數(shù)值掌握吸痰時間胸外科術(shù)后病人,多因引流管刺激和傷口疼痛,不敢咳嗽排痰,使痰液滯留呼吸道而影響肺通氣功能,導致組織缺氧,如痰液堵塞氣道則可引起肺部***或肺不張。本組病例,我們常規(guī)給予超聲霧化吸入每天2次,吸痰每2~4h1次,每2h翻身叩背1次并鼓勵病人咳嗽排痰,以***呼吸道分泌物、促進肺復張。臨床上有吸煙史的病人往往呼吸道分泌物多,過頻吸痰會加重呼吸道刺激而影響肺通氣,反之則使呼吸道分泌物滯留。應用SpO2進行監(jiān)測,能及時準確掌握吸痰時機和吸痰持續(xù)時間,當SpO2<90%,及時吸痰以保持呼吸道通暢。吸痰前后均給予高濃度吸氧,吸痰時注意密切觀察病人的心率、血壓和SpO2變化。如吸痰時SpO2下降至85%應暫停,待SpO2回升后再繼續(xù)吸引。 江蘇美國燕牌nonin脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀多少錢光波上去。由 于調(diào)制信號的頻率選定為工頻噪聲的整數(shù)倍則可以降低工頻干擾,為此。
應用SpO2監(jiān)測,對觀察術(shù)后并發(fā)癥起到積極的作用,本組有1例食道***手術(shù)病人,術(shù)后第1天下午,病人自感胸悶、氣急、SpO2讀數(shù)下降至90%以下,檢查胸腔管引流通暢,經(jīng)吸痰和提高吸氧濃度等處理后,讀數(shù)仍不能回升,立即報告醫(yī)生,考慮對側(cè)胸腔積液,造成氣體交換受限所致。即給予床邊留置胸腔引流管,并接水封瓶閉式引流,使病人轉(zhuǎn)危為安。本組有1例食道自發(fā)性破裂病人,術(shù)中見胸腔內(nèi)大量膿液及食物,胸內(nèi)***嚴重。術(shù)后第1天上午,SpO2讀數(shù)突然低于90%,經(jīng)超聲霧化吸入、吸痰等處理后效果不佳,肺部聽診有痰阻聲及痰鳴音,考慮痰液阻塞下呼吸道所致,及時報告醫(yī)生,借助纖維支氣管鏡給予吸痰及沖洗,經(jīng)處理后SpO2恢復到正常水平,防止并發(fā)癥的發(fā)生,也免去了病人***管切開的痛苦。有作者發(fā)現(xiàn),在33例開胸術(shù)后發(fā)生心律失常的病人中,20例血氧飽和度<96%,而心律失常消失時血氧飽和度均≥96%,表明缺氧可能導致心律失常。本組病例無發(fā)生嚴重心律失常。
傳感器不能與指尖緊密貼合,造成發(fā)光管漏光或光敏管被外界雜光干擾的現(xiàn)象,這將對后期的信號處理帶來難度,很難實現(xiàn)較高的精度和準確度。所以應加強血氧探頭的設(shè)計與改造,確保原始光電轉(zhuǎn)換信號的有效性與準確性。(2)本設(shè)計采用的是AT89C52單片機作為**處理器,在進一步開發(fā)時,可采用***次、高性能的**處理單元,以提高系統(tǒng)的整體性能,方便系統(tǒng)擴展與移植。(3)該儀器尚處于理論階段,可能存在一些小問題,需要做一些實驗來進行測試,從而提出理論模型和儀器改進方案。(4)由于本系統(tǒng)不利于便攜,可在現(xiàn)有系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,選擇高集成化芯片,進一步小型化,并增加一些人機對話界面。(5)同時考慮到家庭護理應用等場合,為了能及時的將數(shù)據(jù)傳送給醫(yī)生,因此無線傳輸模塊的加入也是其發(fā)展趨勢之一。(6)目前,我們設(shè)計人體血氧飽和度檢測系統(tǒng),基本能夠達到設(shè)計要求,并且具有較好的穩(wěn)定性與可靠性。但在運動狀態(tài)下以及其它的干擾存在時進行信號的采集,就可能將造成系統(tǒng)的非正常工作。因此,在抗干擾方面需要繼續(xù)加深研究,進一步提高該系統(tǒng)的性能。 其相關(guān)應用。另 外隨著人類生活質(zhì)量的提高,健康成為人類生活中**重要的追求。脈搏血氧飽和。
1根據(jù)SpO2的變化調(diào)整氧濃度氧氣濃度的高低、流量的大小能間接或直接影響SpO2的讀數(shù)。本組患者為維持足夠的SpO2,術(shù)后常規(guī)吸氧36~72h,患者術(shù)畢回室時,我們將氧流量調(diào)至4~5L/min,吸入氧濃度為37%~41%,使SpO2盡快達到96%~99%,數(shù)小時后根據(jù)SpO2讀數(shù),及時調(diào)整氧濃度,避免因氧濃度過高引起氧中毒,或氧濃度過低引起低氧血癥。有報道低氧血癥患者經(jīng)鼻導管吸氧,流量2~4L/min,吸氧時間30min,可使SpO2讀數(shù)提高3%~4%。上海頌柯醫(yī)療器械現(xiàn)有市場上的無創(chuàng)脈搏血氧儀價格都較昂貴,難以完全滿足家庭社區(qū)保健監(jiān) 護的需要。山東NONIN脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀多少錢一臺
放大,則有用的脈搏波信號會被淹沒在噪聲之中,無創(chuàng)脈搏血氧飽和度檢測儀 算得到人體脈搏血氧飽和度。上海美國燕牌脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀原理
3早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥應用SpO2監(jiān)測,對觀察術(shù)后并發(fā)癥起到積極的作用,本組有1例食管***手術(shù)患者,術(shù)后第1天下午,患者自感胸悶、氣急、SpO2讀數(shù)下降至90%以下,檢查胸腔管引流通暢,經(jīng)吸痰和提高吸氧濃度等處理后,讀數(shù)仍不能回升,立即報告醫(yī)生,考慮對側(cè)胸腔積液,造成氣體交換受限所致。即給予床邊留置胸腔引流管,并接水封瓶閉式引流,使患者轉(zhuǎn)危為安。臨床上筆者曾對數(shù)例患者的SpO2數(shù)值與動脈血氧飽和度數(shù)值進行對照,認為SpO2讀數(shù)可反映患者的呼吸功能,并在一定程度上反映動脈血氧的變化。胸外科術(shù)后患者除個別病例臨床癥狀與數(shù)值不符需做血氣分析外,常規(guī)應用脈搏血氧飽和度監(jiān)測,可為臨床觀察病情變化提供有意義的指標,避免了患者反復**,也減少護士的工作量,值得推廣。 上海美國燕牌脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀原理