監測呼氣末二氧化碳在臨床到底有哪些作用?呼末二氧化碳監測目前已經用于監測心肺復蘇質量和作為自主循環恢復(ROSC)的早期指標。此外亦有研究證書ETCO2與心輸出量、心肌血流量、動脈舒張壓、冠狀動脈灌注壓、腦血流量等有相關性,對預測自主循環恢復情況有重要的價值。ETCO2監測有助于在復蘇過程中檢測到ROSC,避免不必要的持續胸外按壓。另一方面,也可避免不適當的中斷心肺復蘇對生存率造成的影響。影響呼末二氧化碳分壓的因素:1.人體內二氧化碳氣體產出量(產生CO2);2.血流量(運輸CO2);3.肺的通氣量(排出CO2)。呼末二氧化碳檢測儀通過了國際認證:CE,FDA,UL。河南高精度呼末二氧化碳檢測儀哪家好
EtCO2監測用呼末二氧化碳檢測儀根據二氧化碳測量原理不同可分為:紅外光譜儀、光聲儀、質普儀、光譜儀或雷曼光譜學儀等,不同的測量原理可能會有一定的影響特別是在一些特殊情況下:紅外光譜儀:對于高濃度氧氣或者一氧化氮存在相同的光譜(因此在高濃度吸氧時ETCO2的數值受影響的,在使用笑氣麻醉同樣會受影響);質譜儀只能測量氣體樣品中的那些,因無法檢測氦氣濃度(氦氧混合通氣時)、氟里昂(一些MDI霧化器的助推劑)可能得到二氧化碳值增高;而在紅外或者雷曼光譜儀不會引起結果變化;若使用過濾器可能會讀數降低(旁路式監測多見)高頻通氣時可能會超過CO2儀的反應速度,所以高頻通氣時一般不建議使用ETCO2監測的,測量窗被分泌物污染或者水汽較多對于主流式、旁路式監測的影響都非常大。美國Masimo二氧化碳監測儀多少錢呼末二氧化碳檢測儀工作方式為非色散紅外吸收法,主流式監測。
呼吸末二氧化碳即為呼氣末二氧化碳的分壓,可反映肺部血流及通氣狀況,正常值為30-40mmHg。呼氣末二氧化碳過高,則提示肺泡通氣不足,或者是輸入肺泡的二氧化碳增多,可見于顱內壓增高、麻醉性鎮痛藥物對呼吸的抑制。過低提示肺泡通氣過度,或輸入肺泡的二氧化碳減少,可見于休克、代謝性酸中毒、低氧血癥等患者。在臨床上進行血氣分析的時候,其中一項是呼氣末二氧化碳,正常值是35-45mmHg之間。呼氣末二氧化碳含量的監測可以反應肺的通氣狀況,還可以反映肺部血液流的情況。在臨床上可以通過這個指標反映肺的通氣和換氣功能是否正常,肺的血氣代謝狀況,而且能了解肺泡無效腔的增加和血流量減少是否存在。臨床上比較常見的疾病輔助診斷有肺栓塞,以及阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病以及肺的失血過多,包括通氣過度,呼吸機的調整等作為一個參考。
呼末二氧化碳監測儀是一個相對廉價的可提供連續實時監測換氣的無創監測設備。呼末二氧化碳監測儀檢測CO2有主流和旁流兩種方式,前者可移動式和便攜但會增加死腔和相對昂貴;后者需要呼吸水杯,需要定期校準,需要較多的抽吸呼吸氣體,但相對便宜和不增加死腔。呼末二氧化碳監測儀可實時顯示ETCO2值和波形。ETCO2為呼氣結束時CO2的較大濃度,反映了部分肺泡CO2壓力。PaCO2通常高于ETCO25–10mmHg。在麻醉的犬貓通常正常的ETCO2值在35-45mmHg。不同的ETCO2波形帶證明了不同的意義。ETCO2值和波形都同樣重要。呼末二氧化碳檢測儀是由電池供電、定量的一體化二氧化碳監測儀。
呼末二氧化碳檢測儀作用:人體細胞代謝產生二氧化碳,經血管和靜脈運輸到肺部,在呼氣時排出體外。人體內二氧化碳產量(VCO2)和肺部通氣量(VA)決定了肺泡內二氧化碳分壓(PACO2),計算公式為:PACO2=VCO2*0.863/VA(0.863為氣體容量轉化為壓力的系數)對于正常人來說:PACO2≈PaCO2≈PeTCO2但在病理狀態下,肺泡通氣與肺血流(V/Q)及分流(QS/QT)發生變化,比例失調,此時ADCO2>5mmHg;可見,要想通過PetCO2動態反映PaCO2的動態變化,就一定要找到較佳通氣參數,以保證PetCO2與PACO2處于較佳一致性區間(即二者差值相對穩定),從而保證PetCO2與PaCO2更好的體現相關性。基于上述情況,而一旦動脈血氣分析出現PaCO2遠遠高于PetCO2的情況,我們首先要考慮的就是肺血流和肺通氣的問題,其次才考慮代謝突然增加的問題,這就是臨床上PetCO2與PaCO2差值發生變化時的基本診斷與鑒別診斷思路。呼末二氧化碳檢測儀小巧便攜。美國Masimo二氧化碳監測儀多少錢
呼末二氧化碳檢測儀普遍應用于診療部。河南高精度呼末二氧化碳檢測儀哪家好
為什么術中監測呼末CO2很重要?及時識別突發事件,避免耽誤搶救時機對于正在進行機械通氣的患者,如發生了漏氣、導管扭曲、氣管阻塞等故障時,可立即出現呼氣末二氧化碳數字及形態改變,出現惡性高熱、體溫升高等可使ETCO2增高,波幅變大,發生休克、心跳驟停及肺空氣栓塞或血栓梗死時,肺血流減少則可使CO2深度迅即下降至零。可以說一個小小的二氧化碳的波形證明的意義卻非常重要,是保障患者安全的重要一環。判別低心排出量:低血壓、低血容量、休克、心衰等,隨著肺血流量減少,PETCO2逐漸降低。心跳呼吸驟停,PETCO2急劇降低至零,復蘇后逐漸回升。河南高精度呼末二氧化碳檢測儀哪家好
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