呼末二氧化碳檢測儀在無創通氣中的應用價值如下:PETCO2為連續無創監測,可用以指導呼吸機的暫時停用,當自主呼吸時SpO2和PETCO2保持正常,可以撤除呼吸機;應注意異常的PETCO2存在,必要時應用血氣對照。使用PETCO2監測判斷小氣道梗阻:對于小氣道梗阻導致通氣困難的患者,如慢性阻塞性肺病患者,在采用時間二氧化碳分壓監測儀時,由于肺泡內氣體排出速度緩慢,時相Ⅱ波形上升趨于平緩。氣體存留在肺泡內的時間較久,肺泡氣的二氧化碳分壓更接近靜脈血二氧化碳分壓。這一部分氣體在呼氣后期緩慢排出,使得二氧化碳波形在時相Ⅲ呈斜向上的鯊魚鰭樣特征性改變。可以根據此特征性圖形初步判斷氣道梗阻情況。邁心諾呼末二氧化碳檢測儀適用于成人,兒童和新生兒。瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測儀采購
呼末二氧化碳檢測儀常見監測波形:呼吸平臺時間延長,斜率下降,提示新鮮氣流混入呼出氣,見于氣囊漏氣,限制性通氣功能障礙。駝峰樣曲線:呼吸平臺呈駝峰樣,原因為兩側呼出氣流速率不同步所致,常見于患者側臥位或氣管導管插入一側主支氣管。心源性震蕩性曲線:吸氣下降支出現鋸齒樣波形,由心臟、胸腔大血管收縮和舒張對肺的拍擊作用造成。多見于胸腔負壓、心率過慢,肌肉松弛等。冰山樣曲線:出現于Ⅲ相末和Ⅳ相,見于停用冷靜-肌松劑后,自主呼吸恢復初期,頻率慢,PetCO2可正常。逐漸減弱的波浪樣曲線:多見于有自主呼吸患者,部位插管誤入食管時。波形消失:見于自主呼吸停止或建立人工氣道患者人工氣道脫出等。北京高精度二氧化碳監測儀報價EMMA二氧化碳監測儀可在挑戰性的環境中實現可靠操作。
為什么術中監測呼末CO2很重要?及時識別突發事件,避免耽誤搶救時機對于正在進行機械通氣的患者,如發生了漏氣、導管扭曲、氣管阻塞等故障時,可立即出現呼氣末二氧化碳數字及形態改變,出現惡性高熱、體溫升高等可使ETCO2增高,波幅變大,發生休克、心跳驟停及肺空氣栓塞或血栓梗死時,肺血流減少則可使CO2深度迅即下降至零。可以說一個小小的二氧化碳的波形證明的意義卻非常重要,是保障患者安全的重要一環。判別低心排出量:低血壓、低血容量、休克、心衰等,隨著肺血流量減少,PETCO2逐漸降低。心跳呼吸驟停,PETCO2急劇降低至零,復蘇后逐漸回升。
呼末二氧化碳檢測儀作用:人體細胞代謝產生二氧化碳,經血管和靜脈運輸到肺部,在呼氣時排出體外。人體內二氧化碳產量(VCO2)和肺部通氣量(VA)決定了肺泡內二氧化碳分壓(PACO2),計算公式為:PACO2=VCO2*0.863/VA(0.863為氣體容量轉化為壓力的系數)對于正常人來說:PACO2≈PaCO2≈PeTCO2但在病理狀態下,肺泡通氣與肺血流(V/Q)及分流(QS/QT)發生變化,比例失調,此時ADCO2>5mmHg;可見,要想通過PetCO2動態反映PaCO2的動態變化,就一定要找到較佳通氣參數,以保證PetCO2與PACO2處于較佳一致性區間(即二者差值相對穩定),從而保證PetCO2與PaCO2更好的體現相關性。基于上述情況,而一旦動脈血氣分析出現PaCO2遠遠高于PetCO2的情況,我們首先要考慮的就是肺血流和肺通氣的問題,其次才考慮代謝突然增加的問題,這就是臨床上PetCO2與PaCO2差值發生變化時的基本診斷與鑒別診斷思路。呼末二氧化碳檢測儀的氣道適配器無需加熱產生高溫。
呼末二氧化碳檢測儀在無創通氣中的應用價值如下:對于二氧化碳潴留風險患者,實時監測PETCO2,可以及時發現二氧化碳潴留,并動態觀察二氧化碳變化趨勢,減少動脈血氣檢查頻次,減少患者痛苦。對于存在低通氣風險的患者,如無創通氣下鎮痛冷靜的使用(減輕躁動、降低氧耗、無創下纖支鏡介入),PETCO2監測較血氧監測和呼吸監測,可以更早期識別及處理無創通氣診療過程中的通氣異常。對無創呼吸機輔助通氣的患者,持續監測PETCO2可以及時發現通氣過度或通氣不足,指導優化通氣條件,如通氣頻率和呼吸機觸發條件等。呼末二氧化碳檢測儀用于在麻醉、恢復和呼吸護理期間測量、顯示并檢測二氧化碳分壓和呼吸頻率。瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測儀采購
呼末二氧化碳檢測儀的氣道適配器表面采用防霧化處理。瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測儀采購
Masimo呼末二氧化碳檢測儀曲線圖釋義:ECG圖形突然消失,Pleth變為直線,血壓迅速跌至零,但ETCO2曲線正常。這是監測儀器的故障,病人多無危險。ECG正常,Pleth正常,血壓正常,ETCO2曲線迅速下降。發生上述情況,應立即檢查病人的通氣回路或氣管導管是否發生脫落或泄漏,經證實無誤后,再探清監測裝置是否發生故障,有可能為ETCO2監測儀的故障(線路接觸不良,傳感器需重新校正等)。ETCO2曲線監測直觀快捷,不僅是肺通氣效率的指標,亦可為循環功能及為兩者間的關系提供參考。已成為麻醉手術病人和重癥病人重要監測指標之一,一些國家的衛生部門把這項監測技術列為開展麻醉手術基本工作條件之一。瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測儀采購
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