為什么術中監測呼末CO2很重要?1.識別肺動脈栓塞如空氣、羊水、脂肪、和血栓栓塞時PETCO2突然降低,與低血壓不同,后者PETCO2為逐漸降低。2.判斷麻醉機和呼吸機器械故障呼氣活瓣失靈或鈉石灰失效時,整個呼吸過程均有CO2的存在,PETCO2升高,麻醉機或呼吸器銜接脫落,PETCO2立即下降為零。呼氣末二氧化碳波形如何看?A.基線:吸氣基線,應處于零位,呼氣的開始部分為氣道內死腔氣,基本上不含CO2。B.呼氣上升支,較陡直,為肺泡氣和死腔氣混合氣體。C-D.呼氣的平穩期。D.呼氣末二氧化碳值。D-E.吸氣部分曲線顯示了快速減少的二氧化碳濃度。呼末二氧化碳檢測儀是由電池供電、定量的一體化二氧化碳監測儀。浙江便攜式二氧化碳監測儀多少錢
EtCO2監測用呼末二氧化碳檢測儀根據二氧化碳測量原理不同可分為:紅外光譜儀、光聲儀、質普儀、光譜儀或雷曼光譜學儀等,不同的測量原理可能會有一定的影響特別是在一些特殊情況下:紅外光譜儀:對于高濃度氧氣或者一氧化氮存在相同的光譜(因此在高濃度吸氧時ETCO2的數值受影響的,在使用笑氣麻醉同樣會受影響);質譜儀只能測量氣體樣品中的那些,因無法檢測氦氣濃度(氦氧混合通氣時)、氟里昂(一些MDI霧化器的助推劑)可能得到二氧化碳值增高;而在紅外或者雷曼光譜儀不會引起結果變化;若使用過濾器可能會讀數降低(旁路式監測多見)高頻通氣時可能會超過CO2儀的反應速度,所以高頻通氣時一般不建議使用ETCO2監測的,測量窗被分泌物污染或者水汽較多對于主流式、旁路式監測的影響都非常大。湖北新生兒二氧化碳監測儀多少錢呼末二氧化碳檢測儀可以在復雜的移動醫療環境中使用。
呼出氣二氧化碳監測曲線的問世,是使用無創技術監測肺功能,特別是肺通氣功能的又一大進步,使在床邊連續、定量監測病人成為可能,尤其是為麻醉病人、ICU、呼吸科進行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標。在呼吸過程中將測得的二氧化碳濃度與相應時間一一對應描圖,即可得到所謂的二氧化碳曲線,標準曲線分為四部分,分別為上升支、肺泡平臺、下降支、基線。呼氣從上升支P點開始經Q一直至R點,QR之間證明肺泡平臺(亦稱峰相),R點為肺泡平臺峰值,這點證明呼氣末(又稱潮氣末)二氧化碳濃度,下降支開始即意味著吸氣開始,隨著新鮮氣體的吸入,二氧化碳濃度逐漸回到基線。所以,P.Q.R為呼氣相,R.S.P為吸氣相。可將曲線與基線之間的面積類比為二氧化碳排出量。
監測呼氣末二氧化碳在臨床到底有哪些作用?呼末二氧化碳監測目前已經用于監測心肺復蘇質量和作為自主循環恢復(ROSC)的早期指標。此外亦有研究證書ETCO2與心輸出量、心肌血流量、動脈舒張壓、冠狀動脈灌注壓、腦血流量等有相關性,對預測自主循環恢復情況有重要的價值。ETCO2監測有助于在復蘇過程中檢測到ROSC,避免不必要的持續胸外按壓。另一方面,也可避免不適當的中斷心肺復蘇對生存率造成的影響。影響呼末二氧化碳分壓的因素:1.人體內二氧化碳氣體產出量(產生CO2);2.血流量(運輸CO2);3.肺的通氣量(排出CO2)。呼末二氧化碳檢測儀可同屏顯示二氧化碳分壓圖。
呼末二氧化碳監測儀是一個相對廉價的可提供連續實時監測換氣的無創監測設備。呼末二氧化碳監測儀檢測CO2有主流和旁流兩種方式,前者可移動式和便攜但會增加死腔和相對昂貴;后者需要呼吸水杯,需要定期校準,需要較多的抽吸呼吸氣體,但相對便宜和不增加死腔。呼末二氧化碳監測儀可實時顯示ETCO2值和波形。ETCO2為呼氣結束時CO2的較大濃度,反映了部分肺泡CO2壓力。PaCO2通常高于ETCO25–10mmHg。在麻醉的犬貓通常正常的ETCO2值在35-45mmHg。不同的ETCO2波形帶證明了不同的意義。ETCO2值和波形都同樣重要。EMMA二氧化碳監測儀無需例行校準。瑞典邁心諾二氧化碳監測儀
呼末二氧化碳檢測儀可同屏顯示呼吸頻率。浙江便攜式二氧化碳監測儀多少錢
EMMA二氧化碳監測儀靈活應用于不同的臨床環境院前護理、急救給藥、手術室、重癥監護室和長期急性癥狀護理,幫助臨床醫生評估心肺復蘇CPR的有效性并為通氣診療提供指導,從而在診療過程中根據每一次的呼吸情況做出調整,耐用防水設計可在挑戰性的環境中實現可靠操作,易于維護,無需例行校準。功能:清晰的連續二氧化碳值和二氧化碳分壓圖;簡單,易于使用的界面便于進行快速,一觸式設置;聲音和可視報警系統,可提供“無適配器”、“適配器受阻”“無呼吸(窒息)”、“電池電量低”和“可調整的高低EtCO2”警報;電池壽命長,使用兩塊標準AAA鋰電池時,正常使用時間可達10小時。浙江便攜式二氧化碳監測儀多少錢
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