為什么術中監測呼末CO2很重要?氣管插管在不在氣道內,呼末二氧化碳較準確確認氣管導管在氣道用的較多的方法便是聽診器,但插入胃中,仍然能夠聽診到呼吸音給部分極端病例的氣管導管位置確認帶來困難,而呼氣末二氧化碳則是公認的確認氣管導管位置的金標準,只要呼氣末二氧化碳能夠顯示連續的波形,則可100%確認氣管導管在氣管內,遇到極端情況,血氧持續下降,我們只要能在監護儀上看到持續的二氧化碳波形,我們便不再懷疑導管位置,避免慌忙下判斷錯誤而誤拔管,甚至重新建立氣道困難的嚴重醫源性事故。呼末二氧化碳檢測儀方便急救現場攜帶。美國邁心諾Masimo呼末二氧化碳檢測儀原理
呼末二氧化碳監測儀故障處理:CO2測量不準測試與問題排查流程:1.進行漏氣檢測;2.查看補償是否設置成功;3.查看環境CO2濃度是否過高,影響校零;4.以上均正常,則進行校準。校準步驟:1)檢查漏氣;2)關閉補償;3)等待進入全精度(10~20分鐘);4)選擇目標濃度等待濃度穩定點擊“校準”。維護保養:按規定消毒保養。水槽使用后要消毒處理,水槽下半部分水杯使用75%的酒精浸泡半小時,然后要充分干燥,建議一個月更換一次。呼末二氧化碳監測儀適用于成人,兒童和新生兒。湖北進口呼末二氧化碳檢測儀多少錢呼末二氧化碳檢測儀符合EN1789:2007急救車載儀器標準。
瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測儀曲線圖釋義:發生肺栓塞時,在數分鐘內ECG可呈頻發室性早博或缺氧改變,Pleth振幅先變寬,繼之幾乎變為直線,血壓明顯下降,ETCO2曲線在1分鐘內陡速下降。如此典型肺梗塞征象多發生在手術中,如氣栓、脂肪栓塞、羊水栓塞、心血管內栓子脫落等,病人往往處于極度危險之中。即使不危及生命的小栓塞,這些變化也要經5~10分鐘后才能恢復到原來水平。心臟停博時,典型表現為:①心電圖顯示室性早博后逐漸停止;②Pleth的振幅降低變為直線;③血壓降到零;④CO2曲線呈沖洗曲線狀,可以不降到零;如經搶救措施后,仍無回升改善的跡像,則預示病人瀕于死亡。
EMMA二氧化碳監測儀靈活應用于不同的臨床環境院前護理、急救給藥、手術室、重癥監護室和長期急性癥狀護理,幫助臨床醫生評估心肺復蘇CPR的有效性并為通氣診療提供指導,從而在診療過程中根據每一次的呼吸情況做出調整,耐用防水設計可在挑戰性的環境中實現可靠操作,易于維護,無需例行校準。功能:清晰的連續二氧化碳值和二氧化碳分壓圖;簡單,易于使用的界面便于進行快速,一觸式設置;聲音和可視報警系統,可提供“無適配器”、“適配器受阻”“無呼吸(窒息)”、“電池電量低”和“可調整的高低EtCO2”警報;電池壽命長,使用兩塊標準AAA鋰電池時,正常使用時間可達10小時。呼末二氧化碳檢測儀的氣道適配器無需加熱產生高溫。
呼末二氧化碳檢測儀在無創通氣中的應用價值如下:對于二氧化碳潴留風險患者,實時監測PETCO2,可以及時發現二氧化碳潴留,并動態觀察二氧化碳變化趨勢,減少動脈血氣檢查頻次,減少患者痛苦。對于存在低通氣風險的患者,如無創通氣下鎮痛冷靜的使用(減輕躁動、降低氧耗、無創下纖支鏡介入),PETCO2監測較血氧監測和呼吸監測,可以更早期識別及處理無創通氣診療過程中的通氣異常。對無創呼吸機輔助通氣的患者,持續監測PETCO2可以及時發現通氣過度或通氣不足,指導優化通氣條件,如通氣頻率和呼吸機觸發條件等。呼末二氧化碳檢測儀可同屏顯示呼吸頻率。美國Masimo呼末二氧化碳檢測儀用途
EMMA二氧化碳監測儀15秒內即可達到全精度。美國邁心諾Masimo呼末二氧化碳檢測儀原理
瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測儀曲線圖釋義:心動過速或心動過緩,ST段下降,伴有明顯低血壓,Pleth曲線的振幅降低,ETCO2曲線亦呈降低。上述情況常見于有嚴重循環功能障礙的病人。如:①嚴重的失血;②過敏性休克;③心功能不全;④藥物對心肌的抑制。此時多提示病人處于危險狀態。ECG無明顯異常,或有心動過緩,Pleth波幅迅速增高,且血壓維持在較低水平,ETCO2無明顯變化。此可能是α受體阻斷藥、神經節阻斷藥或藥物的作用結果,例如麻醉誘導期,由于血管擴張,末梢灌注改善,血壓略有降低,只要ETCO2曲線無明顯改變,則病人尚無危險。美國邁心諾Masimo呼末二氧化碳檢測儀原理
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