為什么術(shù)中監(jiān)測(cè)呼末CO2很重要?氣管插管在不在氣道內(nèi)，呼末二氧化碳較準(zhǔn)確確認(rèn)氣管導(dǎo)管在氣道用的較多的方法便是聽(tīng)診器，但插入胃中，仍然能夠聽(tīng)診到呼吸音給部分極端病例的氣管導(dǎo)管位置確認(rèn)帶來(lái)困難，而呼氣末二氧化碳則是公認(rèn)的確認(rèn)氣管導(dǎo)管位置的金標(biāo)準(zhǔn)，只要呼氣末二氧化碳能夠顯示連續(xù)的波形，則可100%確認(rèn)氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi)，遇到極端情況，血氧持續(xù)下降，我們只要能在監(jiān)護(hù)儀上看到持續(xù)的二氧化碳波形，我們便不再懷疑導(dǎo)管位置，避免慌忙下判斷錯(cuò)誤而誤拔管，甚至重新建立氣道困難的嚴(yán)重醫(yī)源性事故。EMMA二氧化碳監(jiān)測(cè)儀15秒內(nèi)即可達(dá)到全精度。山東EtCO2監(jiān)測(cè)用呼末二氧化碳檢測(cè)儀采購(gòu)

呼氣末二氧化碳分壓（PetCO2）是重要的呼吸指標(biāo)之一，不僅能夠反應(yīng)通氣功能，還可以反映體循環(huán)功能和肺血流情況。生理濃度的CO2作用：1.興奮中樞化學(xué)感受器。2.作為碳酸緩沖對(duì)維持酸堿平衡。3.與氧氣運(yùn)輸相互影響（波爾效應(yīng)、何爾登效應(yīng)）。4.影響腦血管、影響細(xì)胞呼吸和細(xì)胞內(nèi)酶活性。死腔通氣、通氣與血流灌注比值（V/Q）與動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）-PetCO2。V/Q減少：黏液堵塞、氣道痙攣、肺不張。V/Q增加：肺栓塞、血容量減少、心臟驟停。死腔效應(yīng)對(duì)PetCO的影響：沒(méi)有參與氣體交換的肺泡內(nèi)CO濃度低，該濃度差會(huì)稀釋已灌注的肺泡內(nèi)CO濃度，導(dǎo)致PaCO-PetCO2增大。河北二氧化碳監(jiān)測(cè)儀品牌推薦呼末二氧化碳檢測(cè)儀可連續(xù)使用6小時(shí)。

瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測(cè)儀曲線(xiàn)圖釋義：心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩，ST段下降，伴有明顯低血壓，Pleth曲線(xiàn)的振幅降低，ETCO2曲線(xiàn)亦呈降低。上述情況常見(jiàn)于有嚴(yán)重循環(huán)功能障礙的病人。如：①?lài)?yán)重的失血；②過(guò)敏性休克；③心功能不全；④藥物對(duì)心肌的抑制。此時(shí)多提示病人處于危險(xiǎn)狀態(tài)。ECG無(wú)明顯異常，或有心動(dòng)過(guò)緩，Pleth波幅迅速增高，且血壓維持在較低水平，ETCO2無(wú)明顯變化。此可能是α受體阻斷藥、神經(jīng)節(jié)阻斷藥或藥物的作用結(jié)果，例如麻醉誘導(dǎo)期，由于血管擴(kuò)張，末梢灌注改善，血壓略有降低，只要ETCO2曲線(xiàn)無(wú)明顯改變，則病人尚無(wú)危險(xiǎn)。

呼氣末二氧化碳（ETCO2）監(jiān)測(cè)是一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便、實(shí)時(shí)、連續(xù)的功能學(xué)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。其在急診科的臨床工作中得到了越來(lái)越普遍的使用。完成氣管插管以后，使用連續(xù)監(jiān)測(cè)的ETCO2監(jiān)測(cè)儀是判斷管路位置的選擇方法，優(yōu)于胸部聽(tīng)診、X線(xiàn)攝片。通常觀察到連續(xù)4～6個(gè)以上的穩(wěn)定波形即可判斷氣管插管在氣道內(nèi)。但注意該方法不能判斷氣管插管的深度。由于口對(duì)口人工呼吸可能將呼出氣吹入患者胃內(nèi)，或者患者短時(shí)間內(nèi)服用了含碳酸鹽的藥物或食物，可導(dǎo)致采樣前幾次通氣出現(xiàn)二氧化碳波形或者顯色法檢測(cè)裝置出現(xiàn)假陽(yáng)性。但上述情況經(jīng)幾次通氣后呼出氣二氧化碳水平即降至大氣水平，因此使用連續(xù)監(jiān)測(cè)裝置可鑒別。主流型和旁流型儀器均適用確定人工氣道位置。對(duì)于心肺復(fù)蘇患者，出現(xiàn)連續(xù)穩(wěn)定的ETCO2波形可確定氣管插管在氣道內(nèi)。沒(méi)有出現(xiàn)波形則不能確定氣管插管是在氣道內(nèi)還是在食道內(nèi)。需要采用其他方法確定管路位置。EMMA二氧化碳監(jiān)測(cè)儀耐用防水。

美國(guó)邁心諾Masimo野馬EMMA呼末二氧化碳檢測(cè)儀正常值是多少？35~45mmHg。呼氣末二氧化碳的監(jiān)測(cè)可反映肺通氣，還可反映肺血流。臨床意義：1.監(jiān)測(cè)通氣功能；2.維持正常通氣；3.代謝功能的監(jiān)測(cè)；4.了解肺泡無(wú)效腔量增加及肺血流量減少；5.循環(huán)功能監(jiān)測(cè)。增加見(jiàn)于：心排增加、發(fā)熱、疼痛、焦慮、使用肌肉松弛藥物、通氣不足等情況。降低見(jiàn)于：心排降低、心肌梗死、心力衰竭、休克、心律失常、低血糖、肺灌注減少（如大面積肺栓塞）、通氣過(guò)度、呼吸機(jī)管道脫落、呼吸機(jī)管道漏氣、氣管內(nèi)插管阻塞等情況。呼末二氧化碳檢測(cè)儀工作溫度范圍：-5到50攝氏度。四川醫(yī)用二氧化碳監(jiān)測(cè)儀價(jià)格

EMMA二氧化碳監(jiān)測(cè)儀無(wú)需例行校準(zhǔn)。山東EtCO2監(jiān)測(cè)用呼末二氧化碳檢測(cè)儀采購(gòu)

監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳在臨床到底有哪些作用？呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)目前已經(jīng)用于監(jiān)測(cè)心肺復(fù)蘇質(zhì)量和作為自主循環(huán)恢復(fù)（ROSC）的早期指標(biāo)。此外亦有研究證書(shū)ETCO2與心輸出量、心肌血流量、動(dòng)脈舒張壓、冠狀動(dòng)脈灌注壓、腦血流量等有相關(guān)性，對(duì)預(yù)測(cè)自主循環(huán)恢復(fù)情況有重要的價(jià)值。ETCO2監(jiān)測(cè)有助于在復(fù)蘇過(guò)程中檢測(cè)到ROSC，避免不必要的持續(xù)胸外按壓。另一方面，也可避免不適當(dāng)?shù)闹袛嘈姆螐?fù)蘇對(duì)生存率造成的影響。影響呼末二氧化碳分壓的因素：1.人體內(nèi)二氧化碳?xì)怏w產(chǎn)出量（產(chǎn)生CO2）；2.血流量（運(yùn)輸CO2）；3.肺的通氣量（排出CO2）。山東EtCO2監(jiān)測(cè)用呼末二氧化碳檢測(cè)儀采購(gòu)

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