床研究證實FMT可以降低血尿酸、痛風
該團隊招募了11名急性復發性痛風患者,對其進行菌群移植。結束后的血尿酸水平降低,后1年的隨訪時間內,所有患者急性痛風的發作頻率及持續時間均減少,其中兩名患者由前的每年發作2-3次,經過菌群移植后,一年隨訪期間內無出現痛風發作。研究進一步分析了菌群移植對痛風患者腸道屏障功能的影響。結果顯示,痛風患者在FMT前,其腸道屏障功能指標(血清二胺氧化酶、D-乳酸及內水平)均高于健康捐贈者,提示其存在腸道屏障功能受損。菌群移植后,痛風患者的血清二胺氧化酶和內水平降至健康捐贈者水平,表明其腸道屏障功能得以修復。菌群移植對痛風患者的D-乳酸水平未產生明顯影響。 菌群移植在克羅恩患者中療效較好!福建菌群移植糖尿病
益生菌有助于促進接受者的健康,而益生元是益生菌的主要食物來源21。Bonfili等人的一項研究使用了乳桿菌(Lactobacillusacidophilus、L.brevis、L、L.paracasei、L.plantarum)和雙歧桿菌(Bifidobacteriumbreve、B.longum、B.infantis)的混合物(稱為SLAB51)處理AD轉基因模型小鼠。四個月后,在AD小鼠中觀察到雙歧桿菌的增加和彎曲菌屬的減少。在服用SLAB51的AD小鼠中,還觀察到了腸道菌群的代謝物,如可改善認知功能的SCFA含量的改變。Ho等人的一項研究報道了腸道菌群在一定程度上會通過增加特定SCFA的產生,來抑制Aβ可溶性聚集體形成,從而預防AD。在一項研究中,Kobayashi等人表明B.breveA1的攝入降低了海馬神經元中的炎癥和免疫反應基因的表達。在近期的一項研究中,Abraham等人表明與未服用益生菌的小鼠相比,益生菌足以改善AD小鼠的認知能力。除了飲食干預和益生菌外,FMT是調節腸道菌群的很有效的診療選擇。這種方法已顯示出對各種神經系統疾病,如AD、帕金森病(PD)和多發性硬化癥(MS)的改善。山西自閉癥做菌群移植效果好不好上海沃本提高高標準供體的菌群移植!
菌群移植在腸內腸外疾病的診療中逐漸顯示出應用前景,為了規范菌群移植操作,在中華醫學會腸外腸內營養學分會、中國國際醫療保健促進交流會加速康復外科分會、中國微生態診療創新聯盟和上海預防醫學會微生態專業委員會倡議下,我們根據同濟大學附屬第十人民醫院的臨床經驗,結合國內外文獻,制訂了《菌群移植途徑的建立與臨床應用中國共識》。本共識包括移植路徑的選擇、移植途徑建立的方法學、移植途徑建立的臨床應用和不良事件監測四個部分。
菌群移植移植途徑的選擇:1.推薦在條件允許的情況下,優先使用鼻十二指腸/空腸管或胃鏡輸注菌液(1A)胃鏡或鼻十二指腸/空腸管輸注菌液均對rCDI有明顯療效。留置鼻腸管便于重復輸注,同時便于給予腸內營養等其他診療。由于單次FMT對CDI已可達到明顯療效,故也可胃鏡下一次性輸注菌液。2.推薦如患者無法耐受胃鏡或鼻十二指腸/空腸管,可考慮經皮內鏡胃/空腸造瘺管(PEG/J管)輸注菌液(2C)有研究報道,使用PEG/J管行FMT也具有一定的有效性和安全性。對于不能耐受留置鼻腸管或胃鏡,但需要長期營養支持的患者適宜,也方便反復多次行FMT。上海沃本發布菌群移植樣本質量控制標準。
多項研究發現,很多ASD患者伴有腸胃問題,如消化不好、腸內病菌過度生長(細菌和病毒)以及腸道通透性增加導致的“腸漏”。很多研究報道ASD患者有constipation、腹瀉、噯氣、肛門排氣異常和(或)大便異味等。臨床活組織切片檢查發現許多ASD兒童有一種ASD特有的回結腸淋巴結增生癥狀。因此研究者開始懷疑胃腸道菌群組成紊亂與ASD的發生具有一定的因果關系。由于ASD患者通常有不尋常的細菌特征和胃腸道問題,因此不難認為菌群移植(FMT)具有通過重塑腸道菌群來改善此類疾病的潛力。菌群移植的安全性保障內容。江蘇醫院菌群移植收費碼
沃本生物開展腸道菌群移植項目合作交流會!福建菌群移植糖尿病
現代菌群移植(FMT)和古代FMT之間存在明顯的方法學差異在于離心、冷凍保存和自動純化等方面。如何儲存糞菌仍然存在方法學上的挑戰。新鮮收集的糞便必須立即處理,不能存儲。冷凍的糞菌是用現代冷凍保存技術制備。有研究報道新鮮和凍存糞菌的臨床療效沒有統計學差異,但這一發現主要來自于一些關于CDI診療的試驗。在一項雙盲研究中,72名CDI患者腸鏡下隨機接受新鮮、冷凍或凍干的糞菌診療,改善率在接受新鮮糞菌組患者中比較高(25/25,100%),在凍干組中比較低(16/23,78%),冷凍組改善率處于兩者之間。冷凍的糞菌丟失了大量的細菌并且降低了其診療IBD的療效。這就是在我們推薦使用新鮮糞菌進行FMT診療的原因。在其他中心同樣觀察到新鮮糞菌的高臨床療效。因此,必要時臨床診療的選擇應考慮糞菌的保存方法。福建菌群移植糖尿病