動由父母或訓練者主導,內容包括各種互動游戲,例如目光對視、表情辨別、捉迷藏、“兩人三腿”、拋接球等,訓練中要求訓練師或父母表情豐富夸張但不失真實,語調抑揚頓挫。Gutstein聲稱RDI方法取得了***成功。與RDI相比,由Greenspan建立的地板時光訓練體系也是以人際關系以及社會交往作為訓練的主體,但是與RDI不同的是,在地板時光訓練中,教師或家長是根據患兒的活動和興趣決定訓練的內容,在訓練中,父母或老師一方面配合孩子的活動,同時在訓練中不斷制造變化、驚喜、困難,引導孩子在自由愉快的時光中建立解決問題的能力,并進而發展社會交往能力,訓練活動不限于固定的課室,而是在日常生活的各個時段。這樣的訓練對家長或教師的要求其實更高。這一方法在美國也獲得較高評價。不能與同齡兒童建立伙伴關系;或抱起時身體僵硬、不愿與人貼近。泉港區口碑好的認知訓練培訓中心
傳統上,ABA的**部分是任務分解技術,典型任務分解技術有4個步驟:訓練者發出指令、兒童的反應、對兒童反應的應答、停頓。具體包括:(1)任務分析與分解;(2)分解任務強化訓練,在一定的時間內只進行某分解任務的訓練;(3)獎勵(正性強化)任務的完成,每完成一個分解任務都必須給予強化(reinforce),強化物主要是食品、玩具和口頭或身體姿勢表揚,強化隨著進步逐漸隱退;(4)提示(prompt)和提示漸隱(fade),根據兒童的發展情況給予不同程度的提示或幫助,隨著所學內容的熟練又逐漸減少提示和幫助;(5)間歇(intertrial interval),在兩個分解任務訓練之間需要短暫的休息。訓練要求個體化、系統化、嚴格性、一致性、科學性。要保證***應該具有一定的強度,每周20-40h,每天1-3次,每次3h。現代ABA技術逐漸融合其他技術強調情感人際發展。。。。。口碑好的發育遲緩兒童訓練培訓中心要給予針對性的訓練,另外肺活量練習、語言訓練也是非常重要的。
多動癥是注意缺陷與多動障礙 (Attention deficit and hyperactivity disorder, ADHD)的俗稱,指發生于兒童時期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報道為3%-5%,男女比例為4-9:1。遺傳因素目前研究表明該障礙與遺傳因素有關,遺傳度為0.75-0.91,遺傳方式尚不清,可能為多基因遺傳。分子遺傳學研究表明該障礙和多巴胺受體基因的多態性有關。神經生理學因素。。。。
孤獨癥***原則:①早發現,早***。***年齡越早,改善程度越明顯。②促進家庭參與,讓父母也成為***的合作者或參與者。患兒本人、兒童保健醫生、患兒父母及老師、心理醫生和社會應共同參與***過程,形成綜合***團隊。③堅持以非藥物***為主,藥物***為輔,兩者相互促進的綜合化***培訓方案。④***方案應個體化、結構化和系統化。根據患兒病情因人而異地進行***,并依據***反應隨時調整***方案。⑤***、訓練的同時要注意患兒的軀體健康,預防其他疾病。⑥堅持***,持之以恒 [18] 。但仍明顯缺乏主動與人交往的興趣和行為。
(2)抗抑郁藥該類藥可改善該癥的刻板重復行為,改善情緒,并緩解強迫癥狀。可選用氯丙帕明(25mg-150mg/日)、舍曲林(25mg-150mg/日)、氟伏沙明(50-200mg/日)等。該類藥也應從小量開始服用,根據癥狀改善情況和藥物不良反應逐漸加量。(3)中樞興奮藥或可樂定適用于伴有注意障礙及多動癥狀的患兒。用***法參見注意缺陷與多動障礙中有關內容。(4)改善和促進腦細胞功能藥同精神發育遲滯中有關內容。6.孤獨癥教育訓練中家庭的作用孤獨癥的教育訓練并不完全是一個醫學問題,家庭的社會經濟狀況以及父母心態、環境或社會的支持和資源均對孩子的頂后產生影響。對父母不產生依戀,缺乏與同齡兒童交往或玩耍的興趣;泉港區口碑好的認知訓練培訓中心
成年后,患兒仍缺乏交往的興趣和社交的技能,不能建立戀愛關系和結婚。泉港區口碑好的認知訓練培訓中心
Helfin等將各種孤獨癥療法分為以下4類:(1)以促進人際關系為基礎的療法:包括Greenspan建立的地板時光(floor time)療法、Gutstein建立的人際關系發展干預(relationship development intervention,RDI)療法。(2)以技巧發展為基礎(skill-based)的干預療法:包括圖片交換交流系統(picture exchange communication system,PECS)、行為分解訓練法(discrete trial training,DTT)。(3)基于生理學的干預療法(physiologically oriented intervention):包括感覺統合訓練、聽覺統合訓練、排毒***與膳食療法。(4)綜合療法,孤獨癥以及相關障礙兒童***教育課程(Treatment and education of autistic and related communication handicapped children,TEACCH)、應用行為分析療法(applied behavioral analysis,ABA)屬于這一類。以下將對常見干預療法作一簡單介紹。泉港區口碑好的認知訓練培訓中心
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