二、生化及免疫學檢驗：1、精漿果糖測定【正常參考值】9.11-17.67mmol/L。【臨床意義】（1）精液果糖為0，可見于先天性兩側輸精管及精囊腺缺如、兩側輸精管完全阻塞或逆行**。（2）精液果糖降低，常見于精囊炎和雄***分泌不足，果糖不足可導致精子運動能量缺乏，甚至不易受孕。2、精漿酸性磷酸酶測定【正常參考值】金氏法：＞255nmol·s-1/L【臨床意義】（1）精漿酸性磷酸酶含量增高，常見于前列腺肥大或早期前列腺惡性**患者。（2）精漿酸性磷酸酶含量降低，常見于前列腺炎患者。（3）精漿酸性磷酸酶檢測是法醫鑒定有無精液**敏感的方法。3、精漿頂體酶活性測定【正常參考值】36.72±21.43U/L。【臨床意義】精子頂體酶活力與精子密度及精子頂體完整率呈正相關，其活力不足，可導致男性不育。4、精漿乳酸脫氫酶-X同功酶(LDH-X)測定【正常參考值】LDH-X***活性：2620±1340U/L；LDH-X相對活性：≥0.426。【臨床意義】LDH-X具有睪丸及精子的組織特異性，是精于運動獲能的關鍵酶，該酶檢測可作為診斷男性不育有價值的指標。睪丸萎縮患者LDH-X降低或消失，精子發生缺陷時無LDH-X形成，少精或無精者可致LDH-X活性降低。服用棉酚也可抑制此酶活性。Hamilton Thorne精子分析儀具備快速和高效的分析功能，能夠在短時間內處理大量樣本，提高工作效率。南京前向運動精子分析DCL

精液顯微鏡檢查精子計數：正常人精子計數為0．6×1012～1．5×0.012/L，相當于一次排出的精子總數為400×106～600×106。當精子計數值＜20×106/ml或一次排精總數＜100×106為精子減少，超過致孕極限而導致不育。精液直接涂片或離心沉淀后均未查到精子為無精癥。見于先天性睪丸發育不全、畸形或后天睪丸損傷和萎縮(如睪丸結核、炎癥、淋病、垂體或腎上腺功能異常的內分泌性疾病等)、輸精管阻塞或是先天性輸精管及精囊缺陷，是導致少精或無精的重要原因，也是導致不育的重要原因。檢查有無精子也是檢查輸精管結扎術的效果觀察。結扎六周后，連續檢查無精子，說明手術成功，如果結扎兩個月后，精液中仍有精子，說明手術不成功。南京慢速運動精子分析負相差WHO第6版明確提出：使用CASA系統須遵循適當的程序步驟，才能獲得可靠和可重復的結果。

[臨床意義]1.若數日未**、且精液量少于1.5ml者為不正常，說明精囊或前列腺有病變；若精液量減至數滴，甚至排不出，稱為無精液癥，見于生殖系統的特異性***，如結核、淋病和非特異性炎癥等。2．若精液量過多(一次超過8ml)，則精子被稀釋而相應減少，有礙生育。二、顏色檢查[正常參考值]灰白或乳白色，久未**者可呈淺黃色。[臨床意義]1．黃色或棕色膿樣精液：見于精囊炎或前列腺炎等。2．鮮紅或暗紅色血性精液：見于生殖系統的炎癥、結核和**等。三、粘稠度和液化檢查[正常參考值]粘稠膠凍狀，30分鐘內自行液化。[臨床意義]1．精液粘稠度低，似米湯樣，可因精子量減少所致，見于生殖系統炎癥。??2．液化時間過長或不液化，可抑制精子活動而影響生育，常見于前列腺炎癥等。四、精子活動率檢測[正常參考值]正常精子活力一般在Ⅲ級(活動較好，有中速運動，但波形運動的較多)以上，**后1小時內有Ⅲ級以上活動能力的精于應＞0.60。[臨床意義]如果0級(死精子，無活動能力，加溫后仍不活動)和Ⅰ級(活動不良，精子原地旋轉、擺動或抖動，運動遲緩)精子在0.40以上，常為男性不育癥的重要原因之一。

精子分析儀工作原理以灰度識別CASA為例，采用高分辨率的攝影技術與顯微鏡結合，**標本液化后吸入計數，通過顯微鏡放大后，用圖像采集系統獲取精子動、靜態圖像后輸入計算機。根據設定的精子大小和灰度、精子運動移位及運動參數，對采集圖像進行精子密度、活動力、活動率、運動特征等幾十項檢驗項目動態分析，由計算機處理后，打印出“**分析檢查報告以及精子動態特征分布圖”。一次能對1000個精子進行動態檢測分析，2-3分鐘即可完成檢測[1]。優點：操作簡便，用量少，檢測速度快，重復性優于人工檢測，并且能夠快速、準確的測定精子密度、活力、精子分級等，還可提供精子運動狀態的多種參數等。缺點：影響分析結果的因素較多，除**本身性質所含的固有誤差外，不同的精子計數池的相對準確性和精確性可產生明顯不一致的效果。傳統的CASA系統仍使用傳統閾值圖像處理方法，準確率有待提高。

五、精子活動力檢測[正常參考值]**后30-60分鐘活動力為Ⅲ級以上的精子＞0.80：**后120分鐘內活動力為Ⅲ級以上的精子＞0.60；**120分鐘后0.25-0.60的精子仍能活動。[臨床意義]活動不良或不活動的精子增多，是導致不育的重要原因之一。常見于精索靜脈曲張、泌尿生殖系的非特異性***如大腸桿菌***，某些代謝藥、抗瘧藥、雌***、氧化氮芥等，也可使精子活動力下降。六、精子計數[正常參考值](100-150)×109/L或一次排精總數為(4-6)×108。[臨床意義]1．精子計數小于20×109/L或一次排精總數少于1×108為不正常，見于精索靜脈曲張、鉛金屬等有害工業污染、大劑量放射線及某些藥物影響。2．精液多次未查到精子為無精癥，主要見于睪丸生精功能低下，先天性輸精管、精囊缺陷或輸精管阻塞。輸精管結扎術2個月后精液中應無精子，否則說明手術失敗。3．老年人從50歲開始精子數減少以至逐步消失。Hamilton Thorne精子分析儀具有高度的可靠性和穩定性，能夠長時間穩定運行，保證數據的準確性和可重復性。南京慢速運動精子分析高準確率

Hamilton Thorne精子分析儀的操作簡單易懂，用戶無需具備專業知識也能夠輕松上手使用。南京前向運動精子分析DCL

精子運動參數分析：能精確測量精子的多項運動參數，如精子的直線速度、曲線速度、平均路徑速度等，通過這些參數可以準確評估精子的運動能力和活力，判斷精子是否具備良好的游動能力以到達卵子并使其受精。精子活力評估：依據設定的標準，對精子活力進行分級，如將精子分為高速前向運動、慢速前向運動、非前向運動和不動精子等類別，直觀地反映出精子活力的高低，幫助醫生判斷男性生育能力。精子濃度測定：可以準確測定精液中的精子濃度，了解單位體積內精子的數量，這對于評估男性生育力同樣具有重要意義，因為精子數量過少可能導致受孕機會降低。形態分析：部分優良的精子動力分析儀還具備形態分析功能，可對精子的頭部、尾部等形態特征進行觀察和分析，幫助判斷精子是否存在異常情況，進一步評估精子質量。南京前向運動精子分析DCL